Tratamento Cirúrgico da Síndrome do Túnel do Carpo
Menu HOME SOBRE NÓS BLOG CONTATO Tratamento cirúrgico da Síndrome do Túnel do Carpo Como funciona o tratamento? O tratamento cirúrgico consiste na descompressão do túnel do carpo pela liberação do ligamento transverso do carpo (teto do túnel). Normalmente é realizado em regime de hospital dia, ou seja, o paciente pode receber alta no mesmo dia da cirurgia (depende das comorbidades e do tipo de anestesia escolhido). Para quem é indicado e tipos de anestesia O procedimento cirúrgico está indicado: Na falha do tratamento conservador Casos que se apresentem com atrofia da musculatura tenar. Os tipos de anestesia mais comuns são: Local + sedação Bier WALANT Como funciona o pós-operatório Após o procedimento é essencial a realização de reabilitação com terapeuta ocupacional ou fisioterapeuta. O paciente não deve fazer esforços ou atividades repetitivas por cerca de 04 a 06 semanas, e os pontos são retirados em média após 02 semanas. Quer saber mais como funciona o procedimento? Agende já sua consulta e faça a avaliação do seu caso. Agende sua consulta agora mesmo e faça a avaliação do seu caso Agendar agora Nossa localização:R. Francisco Otaviano, 60 – Sala 42 – Jardim Chapadão, Campinas – SP, 13070-056 Whatsapp Instagram © 2024 DR. GABRIEL FARIA. Desenvolvido por GAMB MKT.
Tratamento Conservador da Síndrome do Túnel do Carpo
Menu HOME SOBRE NÓS CONTATO BLOG Tratamento conservador de Síndrome do Túnel do Carpo O tratamento conservador (não cirúrgico) é o tratamento inicial de escolha para a síndrome do túnel do carpo. A exceção é para os casos graves que já apresentam atrofia muscular da região tênar. O tratamento conservador consiste em: 1- Infiltração: É realizado infiltração com anestésico local + corticóide dentro do túnel do carpo, ao redor do nervo mediano. A infiltração é um procedimento médico e deve ser realizado por profissional habilitado. O objetivo é diminuir a inflamação local e com isso diminuir a compressão nervosa. 2 – Órtese noturna: Órtese na posição neutra, deve ser utilizada a noite para dormir. Órteses com extensão ou flexão podem piorar os sintomas. Durante o sono nossa musculatura relaxa e a tendência é que o punho fique em flexão, aumentando a compressão no nervo. A órtese não permitiria essa flexão. 3 – Reabilitação: Parte essencial do tratamento, deve ser realizada por terapeuta de mão ou fisioterapeuta com experiência em reabilitação de mão. Consiste em diversas abordagens, sendo as mais comuns os exercícios de alongamento miotendíneo, mobilização e deslizamento neural e fortalecimento. 4 – Medicações: Há algumas medicações que acredita-se que possam ser úteis, como Etna, pregabalina ou milgamma. Argumenta-se que essas medicações agiriam na estabilização da membrana nervosa e no controle da dor neuropática. Estudos ainda inconclusivos, na prática parecem ter efeito quando associados às outras medidas acima. Agende sua consulta agora mesmo e faça a avaliação do seu caso Agendar agora Nossa localização:R. Francisco Otaviano, 60 – Sala 42 – Jardim Chapadão, Campinas – SP, 13070-056 Whatsapp Instagram © 2024 DR. GABRIEL FARIA. Desenvolvido por GAMB MKT.
Síndrome do Túnel do Carpo: causas, sintomas e tratamento
Menu HOME SOBRE NÓS CONTATO BLOG Síndrome do Túnel do Carpo: causas, sintomas e tipos de tratamento Síndrome do túnel do carpo refere-se à compressão do nervo mediano no túnel do carpo. A região recebe esse nome porque é um espaço fechado (um túnel) formado pelos ossos do carpo (punho) e pelo ligamento transverso do carpo. É a compressão nervosa periférica mais comum, e o paciente apresenta dormência/formigamento nos dedos do polegar até a metade do 4º dedo) acompanhada de dor/incômodo no punho. Ocorre piora noturna na maior parte dos casos, inclusive acordando os pacientes ou atrapalhando a dormir. Acomete mais as mulheres do que os homens. Sobre o diagnóstico O diagnóstico é clínico, ou seja, é feita pelo médico especialista a partir da consulta médica baseado na historia, sintomas e exame físico. A eletroneuromiografia ( ENMG) e a ultrassonografia podem ser realizados e são exames complementares. Tratando a Síndrome do Túnel do Carpo O tratamento pode ser conservador ou cirúrgico. Normalmente opta-se pelo tratamento conservador inicialmente, que consiste em infiltração com anestésico + corticóide, uso de órtese noturna e reabilitação com fisioterapia ou terapia ocupacional. O tratamento cirúrgico está indicado em 02 situações: Falha do tratamento conservador; Síndrome do túnel do carpo grave já com atrofia tenar. O tratamento cirúrgico consiste na liberação e descompressão do túnel do carpo. Para isso é feita a liberação do ligamento transverso do carpo. Após o procedimento é necessário evitar esforçar e realizar reabilitação. Leia também: Tratamento cirúrgico da Síndrome do Túnel do Carpo. Agende sua consulta agora mesmo e faça a avaliação do seu caso Agendar agora Nossa localização:R. Francisco Otaviano, 60 – Sala 42 – Jardim Chapadão, Campinas – SP, 13070-056 Whatsapp Instagram © 2024 DR. GABRIEL FARIA. Desenvolvido por GAMB MKT.
Dedo em Gatilho
Menu HOME SOBRE NÓS CONTATO BLOG Dedo em gatilho O que é o dedo em gatilho? A partir da região da prega distal da mão os tendões flexores são presos aos ossos por estruturas chamadas de polia. Isso é importante para que quando realizarmos flexão e extensão os tendões continuem tensos e o movimento tenha força. Em algumas pessoas ocorre alteração no deslizamento entre o tendão flexor e a polia A1, e com isso a movimentação deixa de ser suave e ocorre travamento. Essa patologia é o que chamamos de Dedo em Gatilho ou Tenossinovite estenosante. A maior parte das vezes ocorre devido a hipertrofia ou inflamação no tendão, na polia ou em ambos; mas em alguns casos pode haver um cisto atrapalhando a movimentação. É mais comum em mulheres do que em homens, e doenças como diabetes, artrite reumatóide e gota são fatores de risco. Como funciona o diagnóstico e tratamento? O diagnóstico é clínico, feito na consulta a partir da anamnese e exame físico (vejam no vídeo que o quadro é bem típico) e complementado com ultrassonografia. Tratamento cirúrgico O tratamento conservador é a 1ª escolha na maioria dos casos e consiste em: Infiltração Uso de órtese noturna, Reabilitação. A infiltração é um procedimento médico realizado em ambiente ambulatorial. É utilizado corticóide com anestésico local, e a infiltração é realizada entre a polia A1 e o tendão. A órtese deve ser feita sob medida e deve ser removível. Não está indicado uso constante e prolongado da órtese devido ao risco de desenvolvimento de rigidez articular. A reabilitação deve ser feita por fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional com experiência em reabilitação de mão. Tratamento cirúrgico Na falha do tratamento conservador e no gatilho grau IV (falarei da classificação mais abaixo) está indicado o tratamento cirúrgico. O procedimento consiste em realizar a secção da polia A1 e consequente liberação do tendão. Como temos 5 polias anulares e 3 polias cruciformes, a liberação de apenas 1 polia (A1) não traz déficits funcionais. A cirurgia pode ser percutânea ou aberta. Na cirurgia percutânea uma agulha grossa é introduzida através da pele e movimentada longitudinalmente para seccionar a polia. Na cirurgia aberta é realizado uma pequena incisão (pode ser transversal ou longitudinal), visualizado a polia e realizada a secção. Opinião pessoal: Não utilizo o método percutâneo. Há estruturas nobres na região (nervo digital, artéria digital e tendão flexor) e o risco de lesão não se justifica. A cirurgia aberta é realizada com incisão pequena e a cicatriz na maioria das vezes é pouco perceptível. Classificação de Dedo em Gatilho Classificação de Green I – Pré gatilho. Apenas dor na topografia da polia A1, sem engatilhamento; II – Presença de engatilhamento, com extensão ativa. Paciente consegue esticar o dedo; III A – Presença do engatilhamento, extensão apenas passiva. Paciente precisa ajudar com a outra mão para esticar o dedo; III B – Similar ao IIIA, porém a alteração é para realizar flexão do dedo; IV – Gatilho fixo Agende sua consulta agora mesmo e faça a avaliação do seu caso Agendar agora Nossa localização:R. Francisco Otaviano, 60 – Sala 42 – Jardim Chapadão, Campinas – SP, 13070-056 Whatsapp Instagram © 2024 DR. GABRIEL FARIA. Desenvolvido por GAMB MKT.